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Laminectomia Descompressiva com Artrodese Posterior

 

Indicação: Utilizado para pacientes que apresentam inúmeras patologias associadas com compressão de alguma estrutura neural, e/ou degeneração grave de algum nível lombar causando dor intratável pela fisioterapia.

Técnica: Acesso é mediano posterior e através de uma incisão bem maior do que a usada na microdissectomia, consegue-se acessar as estruturas ósseas da coluna. Todas as estruturas ósseas posteriores (processo espinoso, lâmina e parte das facetas) são então removidas e com isso tem-se duas cituações. Liberação do componente neural (canal medular e raízes) de forma muito satisfatória e ao mesmo tempo perda da estabilidade (firmeza) da coluna vertebral. Com isso há necessidade de utilizar-se próteses (parafusos) para a fixação. Em alguns casos o disco também é retirado e uma próteses é colocado no espaço discal. Isso é só possível pela boa liberação óssea que essa técnica provê. Anestesia é geral. 

Comentário: É a técnica mais utilizada nos procedimentos lombares na atualidade. O paciente fica um dia em UTI antes de dar alta no 4-5 dia pós-operatório. A recuperação é relativamente rápida, pois já no segundo dia de cirurgia há condições de o paciente deambular.

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